1. Самый простой и распространенный — это групповое обсуждение:

• Специалист (супервизируемый) рассказывает о своей проблемной ситуации, о своих затруднениях в этой ситуации и формулирует запрос (например: «Как строить дальнейшую работу с этим клиентом» Или может звучать и так: «Помогите мне сформулировать запрос».)
• Члены группы конкретизируют запрос, чтобы супервизия была эффективной.
• На стадии формирования запроса участники и ведущие проясняют чувства супервизируемого, задают вопросы, касающиеся ситуации клиента, а также взаимоотношений клиента и специалиста, обращают внимание на актуальное состояние супервизируемого. (Очень часто на этом этапе супервизируемый начинает видеть ситуацию иначе: высвечиваются новые аспекты ситуации, меняются акценты, проявляются новые гипотезы).
• Задача ведущего на этом этапе: отслеживать изменение запроса специалиста, периодически задавая ему вопрос о том, как изменилось его видение ситуации и на чем сейчас важно сосредоточить внимание.
• По окончании этого этапа ведущий подводит итог, формулируя основные вопросы.
• Супервизируемый выбирает по своему усмотрению один или несколько вопросов.
• Участники группы делятся своими чувствами, реакциями, идеями, предложениями по поводу запроса супервизируемого.
• На этом этапе ведущий отслеживает соответствие предложений запросу и супервизорскому контракту и подводит итоги.

2. Балинтовские группы

Этот метод групповой тренинговой исследовательской работы получил название по имени своего создателя — Балинта (М. Balint), врача-психоаналитика венгерского происхождения.

 центральный объект исследования в классической балинтовской группе — отношения «врач —больной». Они являются объективными, поскольку пациент переносит на врача определенные отношения, эмоциональные и поведенческие стереотипы, которые сходны с его отношением к объектам своей реальной жизни (значимые лица ближайшего окружения).

Анализ этих отношений дает возможность более полно понять пациента во всем многообразии его связей и взаимодействий с реальным миром, что способствует повышению эффективности терапии.

В то же время врач в своей практике нередко сталкивается с ситуациями, являющимися для него фрустрирующими. Поэтому психотерапевту необходима проработка указанных феноменов в кругу коллег под руководством квалифицированного специалиста, что также дает возможность пройти обучение и приобрести новый опыт.

В балинтовской группе врач может прояснить свои чувства и отношение к пациенту и то, как он на самом деле воспринимает больного.

Обычно 8-12 участников встречаются с психоаналитиком — руководителем группы, один раз в неделю для полуторачасовых занятий на протяжении 2-3 лет.

Процедура.

• Дискуссия развивается из описания 1-2 случаев, которые свободно всплывают в памяти. Дополнительные сведения об уже известном группе по предшествующим занятиям пациенте, как правило, сообщаются вначале. Как случай может быть квалифицирована даже короткая встреча с больным, если она, по мнению врача, представляет интерес.
• Группа и докладчик пытаются определить суть отношений «врач —больной» посредством комментариев и свободных ассоциаций по поводу обсуждаемого случая.
• Психоаналитик как руководитель группы изучает этот процесс, направляет и стимулирует его, делает выводы и дает интерпретации.
• Неосознанные аспекты отношений, возникающих из «переноса», проявляются врачом как на уровне пациента, так и на уровне коллег. Этот актуальный феномен можно выявить в условиях долгосрочного группового процесса, являющегося одновременно и учебным процессом, и процессом отношений.
• Каждое занятие посвящается конкретному случаю, о котором докладывает участник группы. Рассказ строится в абсолютно свободной форме, говорящего не ограничивают во времени и не перебивают. Для балинтовской группы нет необходимости в подготовке доклада, в восстановлении в памяти и документировании эпизода накануне. Более продуктивны спонтанные рассказы, так как анализ забытых важных деталей часто дает ценную информацию для выявления «слепых пятен». В заключение ведущий помогает сформулировать вопросы рассказчика по изложенному материалу таким образом, чтобы они были центрированы на взаимоотношениях врача и пациента, а не на технических деталях лечебного процесса.
• В задачи ведущего входит удержать группу от «сползания» к личностно-безопасному клиническому разбору с его центральным вопросом «Что надо делать с пациентом?», с одной стороны, и от смещения направленности работы группы в сторону личностной психотерапии, вызванного эмоциональной вовлеченностью участников группы и созданной атмосферой доверия и безопасности, с другой.
• Каждый из кругов Балинтовской группы расширяет видение консультативной ситуации и стимулирует рефлексию.
• Супервизору важно следить за фокусом обсуждения консультант – клиент и недопустить возникновения групповой дискуссии.
• В заключение слово предоставляется консультанту для дачи обратной связи.

3. Ролевая игра

При использовании методов действия в супервизии происходит проигрывание конкурирующих, противоречивых переживаний, испытываемых множеством «субличностей»  как пациента,  так и  супервизируемого.  Супервизируемый экстернализует внутреннюю драму, воспроизводя ее в форме, зрительно доступной как для него самого, так и для группы. Таким образом, создаются новые способы размышления о себе и взаимодействия с другими.

Ролевая супервизия основана на нескольких базовых процедурах, которые по мере приобретения опыта становятся для супервизора частью его повседневного арсенала. Эти процедуры «вскрывают» терапевтическую систему, позволяя супервизируемому  понять ее. Процесс ролевой супервизии включает в себя пять элементов.

1. Краткое вербальное описание случая.
2. Конкретизация ролей, скрывающихся за описанием.
3. Пространственная расстановка ролевых персонажей.
4. Ролевая игра.
5. Смена ролей

В этом вмешательстве супервизор действует как юркий буксир для тяжелого терапевтического теплохода: слегка подталкивает в одну сторону, тянет в другую, пока, в конце концов, корабль благополучно не причалит.

Процедура.

• Супервизируемый должен принять на себя роль своего клиента, кто-то из членов группы выступает в роли специалиста. (Пребывание в роли клиента дает супервизируемому новое видение ситуации. Работа самого специалиста в ролевой игре и обратная связь от других членов группы дают целый спектр возможных способов работы в трудной ситуации).
• После окончания игры и обратной связи проясняется запрос специалиста, и далее следует обсуждение по схеме, описанной выше.

4. Парная супервизия на группе.

• Консультант и супервизор работают 20 минут в центре большого круга.
• Наблюдатели дают супервизору обратную связь по процессу ведения супервизии, происходит обсуждение.
• Группа завершает обсуждение случая, представленного на супервизию.

5. Супервизия по принципу «Миланской школы» семейной психотерапии.

• Консультант и супервизор работают 20 минут в центре большого круга.
• 15 минут — пауза. В течении этого времени ситуацию разбирают наблюдатели. Если в группе более 10 человек, группа разбивается на 2-3 малые группы. (Группа наблюдателей работает по методу «мозгового штурма», т.е. когда без критики предлагаются любые идеи, ассоциации, образы, метафоры, имеющие отношение к ситуации клиента, взаимодействию клиента и консультанта, консультанта и супервизора).
• Консультант и супервизор не участвуют в обсуждении, но могут ходить от группы к группе и слушать рассуждения наблюдателей.Каждая группа фиксирует предложенные идеи и делится ими в большом кругу.
• Консультант и супервизор в течение 10 минут завершают ситуацию.
• Если времени оказывается недостаточно, выделяется дополнительное время для завершения обсуждения в большом кругу.

6. Супервизия по принципу «Аквариум».

• Внутри большого круга образуется малый круг из 6-7 участников.
• Один участник (по желанию) принимает роль ведущего супервизорской группы, другой — предъявляет ситуацию на супервизию.
• Участники (малый круг) разбирают ситуацию.
• Наблюдатели (большой круг) отмечают, что показалось им эффективным в поведении ведущего, предлагают свои варианты его работы, делают свои замечания по ситуации супервизируемого.
• Ведущий получает обратную связь.
• В большом кругу участники обсуждают задачи, проблемы и трудности ведущего супервизорской группы.
• Если это необходимо, разбор ситуации, предъявленной на супервизию, завершается в большом кругу.